“保监会：加大违法违规查处力度 防范群体性事情风险”
3月15日，中国新闻网援引保监会网站消息称，保监会近日公布了《年度保险客户权益保护工作重点》(以下简称《事业重点》)。 《工作重点》指出，要加强打击违法行为，加强对保险小额理赔的监测，防范群体性事件风险。
《职工重点》要求加强保险企业维护顾客权益的主体责任，特别是落实保险企业各级机关的责任制。 督促保险企业各级机关落实以总经理为首要负责人的维护客户合法权益责任制。督促保险企业将维护客户合法权益的工作纳入各级机关管理层重要议事日程，定期研究问题，及时处理。督促保险企业建立实总经理定期接待日制度。
根据《实务重点》，要加强对保险小额索赔的监测。 丰富和完善保险小额理赔服务监控指标，提高员工监控时间的长短、对比性、约束力，指导保险企业进一步简化理赔工作，减少理赔文件种类，推进文件无纸化，及时开展数据真实性现场检查。
根据《员工重点》，要监控保险企业的销售行为。 抓好保险销售行为追溯可能制度的落实，研究制定互联网保险销售行为追溯可能管理细则，督促保险企业记录并留存保险销售过程的重要环节，加强对制度落实情况的监督检查，根据实施情况采取暂行办法涵盖的险种(人群)范围
根据《实务重点》，必须升级管理系统。 完善12378热线管理体制，升级改造保险投诉管理系统，提高投诉管理系统的智能化和精细化水平。 挖掘保险费用投诉数据资源进行综合拆解，为完善保险监管完整政策提供参考。
另外，加强投诉通报。 定期发布保险费用投诉通报，督促保险企业各级机关依法解决投诉的几个事项，及时妥善处理客户需求，在企业内部解决矛盾，不要矛盾激化升级。 对投诉多、解决不充分的保险企业采取有力的监管措施，引导保险企业改善保险费用的投诉解决。
《实务重点》指出，有必要防止集体事务的风险。 加强对顾客反映突出问题的分解复核判断，密切关注舆论动向，及早抓住小问题，及时查清和解决投诉纠纷要点、难点，防范群体性事件风险。
《实务重点》强调要加强打击违法行为。 对比损害保险客户合法权益的典型问题和突出企业，不断亮剑，组织开展精准打击行动，抓住一些，深入调查。 多次严格、纠正、尽早解决字面问题，加重解释责任，发挥警告和威慑作用。 组织检查可以追溯方法执行情况，重点查处欺骗保险客户、隐瞒保险合同相关重要事项、强制销售保险等严重损害顾客知情权、公平交易权、选择权的问题。
《实务重点》还表示，要完善保险客户权益保护制度机制。 颁布《保险实名登记管理规定》，完成保险实名检验登记平台建设，认真做好规定公布后的试点实施、健全标准、推进培训、检验监督等后续工作。 建立保险广告行为监管规范，建立健全保险广告正负清单，推进对保险违法行为的广告行为管理。 修订《保险费用索赔管理办法》，进一步提高保险费用索赔解决机制的可比性和比较有效性。 制定指导性文件规范保险纠纷调解组织建设，推动保险企业积极参与保险纠纷中介工作和诉讼调解工作，完善保险纠纷调解解决机制。
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