“疾病“分组方案”出炉 DRG付费国家试点迈出关键一步”
总部北京10月24日，电气国家医保局日前公布疾病诊断相关人群( drg )收费国家考试技术规范和分组方案，通知drg收费国家考试迈出重要一步。
为了进一步深化医疗保险支付方式改革，推进医疗保险精细化管理，提高医疗保险基金的录用效率，中国目前已将30个城市作为drg收费国家试点城市，按照顶级设计、模拟运行、实际收费三年三步的推进政策开展工作
与目前广泛使用的分诊疗项目支付方法不同，drg支付将临床治疗方法相似、费用价格相似、大体上较多、复杂的医疗行为分类，医疗保险基金和患者个体以同一组的相同费用大致向医院支付医疗费用。
北京市医疗保险局医疗保险事务管理中心副主任郑杰介绍，按疾病组收费，将药品、消耗品变为价格，将促使医院、医生改变以往给患者开大处方的贵重药品、消耗品、大型检测设备等不合理的医疗行为。 有助于减少老百姓不必要的医疗支出，获得更高质量、高效的医疗服务，提高医生的满意度。
分组方案确定了国家医疗保障疾病诊断相关分组( chs-drg )是开展drg收费工作的统一标准。 包括26个主要诊断类别( mdc )、376个核心DRG )，其中167个外科手术操作adrg组、22个非手术操作adrg组和187个内科诊断adrg组。
据介绍，本次分组方案将支持30个试点城市的6200多万个病例作为数据，验证adrg分组方案，使chs-drg更客观、更符合临床实际，更符合医疗保障收费管理的需要。
通知指出，各试点城市必须按照技术规范，严格执行分组方案，结合各地现实情况，制定当地细分drg组。 这样可以保证试点一局一局、精准本土化，具体收费符合各地实际情况，chs-drg成为国家医疗保险行业的通用语言。
的标题:疾病“集团化方案”推出drg收费国家试点迈出重要一步
值班主任:李欢
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