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一、药流的定义与适用条件

药流，全称为药物流产，是通过口服特定药物来终止早期妊娠的方法。它主要适用于怀孕时间不超过49天、确诊为宫内妊娠、无严重慢性疾病、无

药物过敏史且年龄适宜的女性。药流具有操作简便、无需手术、痛苦相对较小的优点，但同样存在一定的风险和限制条件。

二、药流的具体过程

1. 前期准备：在决定进行药流前，女性需要进行全面的身体检查，包括B超确认宫内妊娠、血常规、白带常规及肝肾功能等，以确保身体状况适合进行药流。同时，医生会详细询问病史，排除药流的禁忌症。

2. 服药阶段：药流通常使用米非司酮和米索前列醇两种药物。首先，女性需要在医生的指导下服用米非司酮，该药物主要作用是阻断孕激素，使胚胎停止发育。随后，在服用米非司酮后的特定时间（通常为第三天），女性需到医院，在医生监督下服用米索前列醇，该药物会引起子宫收缩，促使胚胎排出体外。

3. 流产过程：服用米索前列醇后，女性会出现腹痛和阴道流血的症状，这是正常的药物反应。随着子宫收缩的加剧，胚胎组织会逐渐排出体外。此过程可能伴随一定的疼痛和不适，但大多数女性能够耐受。

4. 后续观察：药流后，女性需要在医院观察一段时间，以确保胚胎完全排出且没有大量出血等异常情况。医生会根据情况开具抗生素和促进子宫恢复的药物，并告知后续复查的时间和注意事项。

  亲爱的女孩，我知道你很害怕，不知所措，就像10天的我一样，但是别紧张，我来教你

  先说一下情况，9月15日是该来姨妈的日子，没来，16号还是没来，处于敏感，我让老公给我买了验孕棒，两条杠(一浅一深)，晴天霹雳，第二天一早又验，两条杠!!很深!!我不知所措，悬着的心也终于死了。我家边上就是医院，我之前做过无痛人流，是全麻，清宫。

  我这次不想再清宫了。

  冷静了之后查资料，发现很多姐妹药流成功了，于是心里决定药流。两天后挂了妇产医院的号，大家注意：请挂计划生育科，我挂的妇产科，医生很耐心地帮我转过去，等了很久，都是来流产的姐妹们，大多数选择的人流。

  轮到我的时候医生开了一堆检查单子，心电图，阴超，传染病检查，白带，查血，拿到报告之后也建议我人流，但我坚持药流，我的天数比较少，还以为医生会让我等，但是医生当天就开了药让我回家吃，

  是米非，我在网上看要连续吃三天，但是医生让我

  当天晚上10点吃一顿，

  第二天早上10：00吃一顿

  晚上10：00吃一顿!

  我不明白她为什么要这么做，但是后来我明白了，姐妹们，如果你碰到的妇产科医生也让你这样吃，千万千万千万别听她的，她有目的!!就是让你药流转人流，赚更多的钱，后面我会有证据证明我的猜想!

  因为没有经验，按照她说的回家开始吃药

  我吃完药并没有特别不舒服的感觉，可能我长期运动，身体比较健康，也很少服用其他的药物，只是稍微有点不想吃饭，睡觉也正常，但是每个人的体质不同，反应也会不一样，我觉得还有一点就是心态，别有太多的心里负担，觉得很害怕，我正常工作，还给员工开会

  隔一天的早上8:00空腹到达医院，医生开了米索，给了一个小盆，嘱咐我水都不能多喝就得咽下去，排出来的所有东西都要给她看，我8:35服下，另外一个姐她9:30服用，

  我吃药后10分钟开始肚子隐约有一点发痛的感觉，但是过一会就没太多感觉了，我已经准备好呕吐，拉稀了，可是这些统统没出现，然后我就根据网上姐妹的教程来，让我老公陪我到处走，爬楼梯，因为看了很多网上的姐妹的操作，只要20分钟就排出觉得我应该也会很轻松，没想到，我等啊等，等啊等，甚至没有一点出血的痕迹，一个小时后我去问了医生，医生说不好说，看看上午能不能排出来再说吧!我也没放弃，在网上继续搜索其他姐妹们的成功案例给自己增加信心，又继续运动，希望早点排出来，可是直到医生中午下班，我连血都没出，去咨询医生，她说你可能就对药物不敏感，药流失败也是很正常的，然后就说这个本来就有风险，还打击我说上午流不出来，下午基本没希望了。然后嘱咐旁边的麻醉科医生下午准备!这时11：30.已经过去3小时了

  医生下班后我在药流观察室躺着，因为走了将近3万步我确实累了，另一个姐跟我讲话，她说你别紧张，也许一会就好了，医生都希望我们药流失败，好进行人流。她比我晚吃药一个小时，已经开始出血，而且她告诉我她的经验和方法，因为她已经药流过3次了，每一次都成功，她告诉我不用到处走，去运动，就躺着，然后去卫生间蹲着，腿蹲麻了累了再躺下休息。后来12:30了，我发现，我隐约有一些出血，但很少。医生说过，只要出血，就说明在剥离了，

  大概在1:30的时候，隔壁姐排出了完整的孕囊，圆圆的，乳白色，大概有一个小白杏那么大。这是我这辈子第一次看到孕囊。有点说不出来的感觉。她排出来后又在旁边鼓励我，我好像也有信心了，用她的方法过一会就去卫生蹲着玩手机。

  最后一次我蹲了有20分钟，一直在刷短视频，2:20左右，腿麻了站起来发现小盆里面有一个小小的乳白色孕囊，可是我完全一点感觉都没有，只有一点点其他的血块，孕囊看起来比较完整，我拿去给那个姐看，她说是的，只是非常小，只有一节小手指那么大，椭圆形的。这时那个姐告诉我我这个是个男孩，她那个是个女孩，因为以前听老人说圆形女孩，椭圆形男孩

  2:30医生来上班之后给她看了，她说可以回去了，回家多注意 休息，还要适当活动活动，开的排瘀的药一顿都不能落下，一定要认真吃

  我回家之后婆婆就开始鸡汤鱼汤骨头汤猪肚汤各种补，害怕我身体亏损，医生开的药我每天都坚持吃，因为医生说我的天数少，也不会有太多血的，所以那几天我观察自己的排淤量，也还可以，另外我问了隔壁那个姐，她说不用太紧张，开的药正常吃，一周复查有一点点残留就等着下次月经再带出去，她每次都这样，从来没有清宫过，给了我很大的信心

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三、药流后的注意事项

1. 保持清洁卫生：药流后，女性需要特别注意会阴部的清洁卫生，以防感染。建议使用卫生巾并保持其干燥清洁，避免使用内置式卫生棉条。

2. 预防感染：遵医嘱按时服用抗生素和促进子宫恢复的药物，以预防感染和促进身体康复。

3. 避免剧烈运动：药流后一段时间内，女性应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响身体恢复。

4. 定期复查：按照医生的安排定期复查，以了解子宫恢复情况和是否存在宫腔残留等问题。

四、心理关怀与支持

药流不仅是对女性身体的考验，也是对心理的一次挑战。在药流过程中，女性可能会经历焦虑、恐惧、失落等负面情绪。因此，心理关怀和支持显得尤为重要。

1. 自我接纳与调适：女性需要学会接纳自己的选择，并认识到药流是一种合法且常见的终止妊娠方式。同时，通过积极的心理调适来缓解负面情绪，如与家人朋友交流、参加放松活动等。

2. 专业心理咨询：如果负面情绪持续存在且影响日常生活，女性可以寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师可以提供专业的心理支持和指导，帮助女性走出心理困境。

3. 伴侣与家人的支持：伴侣和家人的理解和支持对于女性来说至关重要。他们可以在生活上给予照顾和关心，在心理上提供安慰和鼓励，帮助女性度过这段艰难的时期。

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流产问答分享：

医生头像 张碧云医生的科普号2023 年03 月3 0日 阅读图标1 273 评论图标0 点赞图标0

  口服避孕药，有危害吗?

  口服避孕药的历史随着医学的发展，口服避孕药已经不单单只应用于避孕，而在很多疾病的治疗中，发挥着越来越重要的作用。 (注：本文中提及的避孕药，均指“口服短效避孕药”) 在避孕药发明以前，避孕工具的选择极其有限，且通常需要男伴的配合，并在很多国家是违法的。 1 91 6年，计划创立计划生育协会(Planned Parenthood)的Margaret Sanger提出了一种关于新型避孕形式的愿景：一种可以口服的方式，不妨碍性交，且不会影响未来的生育能力。 Sanger提出这种药物的动机是源于她在纽约贫民区当护士的亲身经历。在那里，她见证了女性重复忍受妊娠、分娩和非法堕胎的痛苦。 20世纪3 0年代才有充分证据表明，给兔子注射黄体酮能抑制其生育能力。黄体酮是一种由卵巢在月经周期中产生的激素。 这些早期试验虽然有效，但是效率很低。黄体酮唯一的来源是动物卵巢组织，需要成千上万的卵巢才能产生几毫克的黄体酮。 这一问题在20世纪40年代早期得到了解决。当时开发出了一种方法，能从原产于墨西哥的一种野生山药里提取出大量的黄体酮。这种新形式的黄体酮还有一个很大的好处：可以通过口服给药，不需要注射。 山药提取物的另一优势是：它同样包含了少量的炔雌醇甲醚，这是一种雌激素。过往研究表明，雌激素可减少穿透性出血这一常见的黄体酮治疗副作用。 避孕药所需要的所有元素都已具备。但是在Sanger的"魔法药"上市之前，它需要在女人中进行测试。 人体临床试验的展开，是艰难的。由于难以招募到足够的女性参与试验，和因副作用导致的较高脱试率，对避孕药进行的初步试验计划在美国维持时间很短。 之后，对避孕药的试验迁移到了波多黎各。在那里，数百名女性参与了试验。 这些女性并没有被告知她们正在参与试验，也没有收到关于其可能造成的风险的信息。这成为避孕药的一段黑历史。 在这试验期间，两名女性死亡，差不多20%的女性报告出现了诸如头痛、体重增加、恶心和头晕的副作用。这些副作用是由药物中非常高水平的荷尔蒙造成的。有些女性还因接受该治疗经历了长期持续性的健康问题。 尽管有大量的副作用，但在波多黎各受试的女性中仅有一人怀孕，因此这次试验被认为是成功的。 最终，这种药物在美国于1 957年被批准用于治疗"月经紊乱"，最后在1 960年成为避孕药。1 961 年，它在澳大利亚、新西兰和英国被批准。 除了避孕，口服避孕药还能做什么?口服避孕药的价值，还包括治疗月经异常、痛经、子宫内膜异位症、经前综合症、痤疮、脱发等疾病，还能降低乳腺囊肿、卵巢囊肿、盆腔炎症和输卵管妊娠的风险。 口服避孕药的副作用中国老话讲，“是药三分毒”。随着口服避孕药越来越多地被人群所接受，也越来越多地用于治疗妇科、皮肤科疾病，我们也应该了解它的一些常见副作用。 1 、经间期点滴出血 大约 50% 服用避孕药的人在经间期会出现阴道点滴出血，也称为突破性出血，最常见的是在开始服用避孕药的前 3 个月。 2、恶心 有些人人在第一次服用避孕药后会感到轻微的恶心，但通常在短时间内会消退。 睡前服用药物或伴随食物服用可以减轻症状。 若持续性出现恶心或症状严重需寻求医生的帮助。 3 、头痛 头痛通常或伴随恶心出现，可能是由于「服药」这个行为所致，也可能是由于药片本身。 性激素对头痛及偏头痛均有影响，不同类型和不同剂量的激素药片可能会导致不同的头痛症状。 4、乳房胀痛 避孕药可导致乳房肿胀及/或压痛，这种副作用往往在开始服用避孕药后的几周内有所改善。 但若发现任何乳房肿块或出现持续性/严重乳房疼痛的人都应寻求医疗帮助。 5、体重增加 这是一个几乎所有女性都关心的问题。 尽管研究不能证明避孕药与体重波动存在正相关关系，但服药后反馈多出现液体潴留，且集中在乳房及臀部; 再者避孕药中的雌激素会使脂肪细胞变大。 需要注意的是，服药期间如果出现体重突然增加或者液体潴留明显，应尽快向医生求助。 其实，药物也在进步。过去的常规口服避孕药由雌激素和孕激素组成，而新一代常规口服避孕药的雌激素含量已大大降低，很大程度上降低了由于过多雌激素带来的不良反应，新一代口服避孕药还可以对抗水钠潴留，起到控制体重的作用。 6、情绪变化 有抑郁症病史的女性服用避孕药前应咨询医生，因为部分女性在服用避孕药期间可能会出现抑郁或者其他情绪变化。 7、闭经 有些时候，尽管避孕药服用正确，还是有可能会出现短暂性的闭经。 如果服药期间出现闭经或者月经量显著减少，建议在服用下一次药物前进行验孕测试，或寻求医生的帮助。 8 、性欲减退 避孕药中的激素不同，对性欲的影响也不同。部分避孕药可使人的性欲减退，也有部分避孕药可以通过缓解人体本身各种原因导致的疼痛症状以增加其性欲。 9、阴道分泌物变化 服用避孕药期间可能会出现阴道分泌物的变化，包括阴道润滑液的增加/减少、分泌物性质的改变以及对性交的影响。 但通常情况下，阴道分泌物改变并不是有害的，如果并现发热、阴道不适或其他怀疑感染的情况，应及时就诊。 1 0、隐形眼镜的视觉变化 避孕药引起的激素变化会导致液体潴留，进而导致眼角膜肿胀或形状改变。 如果在药物使用过程中发生任何视力改变或佩戴隐形眼镜不适的情况，应及时咨询眼科医生。 总之，口服避孕药的避孕效果高达99%，除此之外，常规口服避孕药还会明显降低好几种恶性肿瘤的发生，是一种很好的避孕选择。药物副作用当然需要警惕，只是想告诉大家，当有需求使用口服避孕药时(无论是避孕还是治疗疾病)，一定条件下，长期使用避孕药对于人体的健康益处是大于害处的。图文图片

医生头像 张媛媛医生的科普号2023 年1 2月1 9日 阅读图标2261 评论图标0 点赞图标1

  家里有避孕套，别忘了备紧急避孕药

  性生活期间避孕套破裂或滑脱，担心意外怀孕怎么办，别担心，有事后避孕药! 您应在发生性交后尽快服药。药片在性交后最长5日内服用可起效，但您越早服用，其效果越好。激素类紧急避孕药在无保护性交后3 日内服用效果最佳，在无保护性交后3 -5日服用则不太有效。如果自发生无保护性交起已过去3 日或更久，含铜IUD可能更高效(含铜IUD能避免95%以上的预期妊娠)。虽然某些类型的激素类紧急避孕药可不凭处方销售，但有时不易购得，您可能需要买一些放在家里，即使目前无需使用，以备不时之需。 紧急避孕药可让一些女性发生呕吐。如果您在服药后不足1 小时发生呕吐，您必须再次服药。再次服药前，请先服用止吐药物来防止呕吐。毓婷及金毓婷发生呕吐情况少见。 吃了紧急避孕药，月经可能会推迟1 -2日，不要感到惊讶，这是正常的。但如果您在预计时间后的3 -4周内仍没有来月经，则无论您使用的是哪种紧急避孕药，都应进行妊娠试验。也就是测尿看看是否怀孕。该药物可能没有起效。如果您持续出血或有腹部疼痛，则到医院就诊。 紧急避孕是为了偶尔的使用或作为备用方法，不作为常规使用的主要避孕方法。

药物流产后需要输液吗?

药物流产后一般不需要输液。但如有大量出血、贫血、发热、恶心、呕吐等症状，可能需要输液治疗。

1.

药物流产通常需要根据医生的建议使用米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片是一种阻断孕酮的孕酮受体拮抗剂，从而削弱子宫内膜，导致胚胎停止发育。米索前列醇片的作用是引起子宫收缩，帮助胚胎组织完全从子宫排出。

若病人身体状况良好，无明显的失水和电解质紊乱症状，则无需输液治疗。

2.

如果药物流产出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状，则需要输液治疗。输液可以通过补充水和电解质来促进药物的新陈代谢和排泄，缓解这些不适，保持体内水和电解质的平衡。此外，输液还可以缓解疼痛和不适，促进身体的恢复。

在接受药物流产治疗时，应密切关注自身症状的变化，听从医生的建议，避免剧烈运动和性生活，保持充足的休息和营养，并定期进行随访检查。