“专业人员缺乏、照护价钱高 痴呆患者家庭困境怎么破？”

每隔半个小时看一次家里的监控，每隔一点看手机定位近三年多，中年李艾文(化名)一出门就坐立不安。 因为家里有需要担心的孩子超过了80岁，有患有老年痴呆症的母亲。

这几年，李艾文害怕母亲不能自立，提前退休当了全职保姆，但还是经常觉得力度不够。 她想把母亲送到养老院，但由于高昂的费用和内心的不安而无法做出决定。

她像中国成千上万的痴呆患者家属一样，承受着巨大的精神压力。

我成了妈妈的全职保姆

四年多前，李艾文的父亲因病去世，之后不久，原本身体就很结实的母亲一片混乱。

忘了关炉子、提笔、忘了字、买东西也算不上帐。 起初李艾文以为母亲老了脑子退化了，但渐渐地，这种症状越来越严重，她感到异常。

怀疑的她带着母亲去医院接受了检查，最终母亲被诊断出患有老年痴呆症，即所谓的老年痴呆症。

过去，李艾文只听说过这种病，但一生能干的母亲也受到病魔的袭击，没有想过将来的生活会面临多少问题。

李艾文回忆说，生病后，本来性格就很好的母亲很烦躁，后来身边的家人也有点认不出来了，李艾文在外地上大学的女儿回家后，经常被认为是陌生人。

害怕生病的母亲在家出事，李艾文请保姆照顾老人，但事情并不像她想象的那样顺利。

她完全不了解保姆。 总觉得是坏人。 一看到保姆就生气。 人受不了了，她说她有精神病，就不干了。

在相继改变两位保姆之后，李艾文完全放弃了这条路。

为了更好地照顾母亲，她索性提前退休，让她来当母亲的全职保姆，全天候护理。

不能把她扔在养老院

在照顾母亲的这三年多里，李艾文扮演母亲就好像角色变了一样，母亲变成了女儿，并为此抛弃了大部分私生活。

吃饭、喝水、吃药都要千方百计地指点生活的细节，甚至要哄着洗澡。 尽管如此，老人有时还是无法抑制愤怒。

李艾文说，自己多次生气哭泣，有时差点崩溃，但她不能像保姆一样去，必须默默地忍受一切。

这几年，李艾文被建议送母亲去专业养老机构，这对她来说不容易。

许多养老院不愿意接受症状严重的痴呆老人。 可以接受的费用不便宜。 每月至少一两万人，而且要保证老人适应陌生的环境不容易。

李艾文说的并不夸张。

在采访过程中，我向北京多家养老机构咨询了收钱情况，发现对痴呆老人的收钱在每月1万至2.5万之间，具体价格取决于病情的严重程度和护理条件，同时许多机构的床位也有限。

痴呆老人的钱几乎是普通老人的两倍。 一位养老机构的工作人员对记者说。

与其他老人不同，痴呆老人很难习惯和陌生人住同一个房间，所以很多养老设施必须设立单间。 另外，对病情较重的老人，必须配备全天候一对一的陪伴。 这些都大大增加了护理价格。

很明显，对大多数普通家庭来说，高额的费用难以支撑。 对李艾文来说，除了钱的问题，她自己心里也过不去。

我觉得中国人还是很难传过去的。 我被她养大了。 现在她很混乱，但依然依赖我。 不能把她扔进养老院。 良心受到谴责。 李艾文说。

专科病房的床位供不应求

李艾文的遭遇是中国许多痴呆患者家庭的缩影。

一项数据显示，我国老年痴呆症患者已超过1000万人，居世界首位，同时每年以30万以上的新发病例迅速增加。

由于巨大的人口基数和老龄化问题，老年痴呆症的专科医护人员和护理人员短缺问题日益突出。

中国只有约2%的痴呆患者接受专业护理，大部分患者在家接受亲属和保姆的非专业护理。 北京老年医院精神心理二科主任吕继辉在接受记者采访时说。

作为北京市最早开展认知障碍专科病房的公立医院之一，北京老年医院从2003年开始设立老年认识障碍诊疗中心，在病房接受治疗的是老年认识障碍患者，主要是痴呆患者。

与一般病房不同，为了防止患者迷路和事故，老年人认识障碍诊疗中心的病房是全封闭式的，公共区域需要全天候监视。

成立之初，该中心的病房只有约30张床位，但由于诉求增加，病房经历了2次改建，床位现在扩大到100张。

即使是这样的规模，对患者来说也没有得到充分的供应。

在病房接受治疗的患者，必须符合一定的住院标准，如有严重的精神症状，或者身体方面有其他合并症状等。

吕继辉说，虽然是专科病房，但公立医疗机构收容所有患者不现实，也不需要。

医院不能像养老机构那样让患者长时间住院，患者诊断确定，症状缓解符合出院标准后，还是回家或去养老机构。

目前，接收这类老人的专业机构非常少，许多养老机构也缺乏经过专业培训的护理人员，患者在接受专科病房的护理后，将面临出院困难的局面。 吕继辉说。

未来的路还很长

由于目前治疗手段有限，大部分痴呆仍无法治愈。 对李艾文这样的家庭来说，最终必须面对亲人状态恶化的现实。

但与此同时，国家政策也在不断调整和完善。

老年痴呆症的基本用药、非药物治疗项目纳入医疗保险报销范畴，许多试点水长时间护理保险制度的这些变化，给许多家庭带来了一点希望。

吕继辉说，中国作为老年痴呆症第一大国，如何更经济、更有效、更专业地管理有认识障碍的老人，是迫切需要处理的问题。 随着医疗保险政策的完善，可以在一定程度上鼓励医院开展相关医疗服务。

但专家表示，国内相关专业学科的开展还处于起步阶段。

基层和地区的医疗机构只设置了神经内科、精神科、老年科等，痴呆亚专家很少，痴呆专科医生就不用说了。 同时偏远地区患者的就诊率也不理想。

虽然对国内认识障碍专科医生的进修是在这几年开始的，但通常要在正规三大医院的认识障碍专科学习一年以上，如果没有从事这方面的诊疗和护理工作五年以上的经验，就不能成为专科医生。 这个培养过程需要相当长的时间。 吕继辉说。

对李艾文和上千个和她处境相同的家庭来说，未来的路仍然很长。 她现在能做的就是和妈妈一起度过现在的每一天。

有一天，她可能会完全忘记我。 所以我想尽可能多和她在一起，留在她的记忆中，让她在最后的人生阶段过上更快乐、更高质量的生活。 李艾文说。

原标题:专家不足、护理价格高的痴呆患者的家庭困境怎么破？

值班主任:颜甲

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